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不要忽視結核病早期癥狀

發表日期:2014-09-14 09:38 | 文章來源 :互聯網
結核病有哪些癥狀?
一般來說,結核病人的早期癥狀并不明顯,主要表現為呼吸道疾病的癥狀,如咳嗽、咳痰等,后逐步伴有胸痛、胸悶、咯血等癥狀,當體內結核菌數量較大時,才會出現全身癥狀,如乏力、低熱、面部潮紅、厭食、消瘦等,部分女性還會出現月經不調,有的個別的特殊患者,還會出現關節疼痛等各種各樣不同的癥狀。
正因為早期癥狀不明顯,所以很多患者并不在意,直到出現全身癥狀時才會到醫院診治,但這往往容易貽誤最佳治療時機。專家建議,當發現有咳嗽、咳痰等癥狀,并持續3周以上時,最好到專科醫院檢查,以排除被結核菌感染的可能。
結核病主要通過空氣傳播
張俠說,要預防結核病,首先要注意避開傳染源,即活動性肺結核者,由于結核病是通過空氣傳播,因此,如果有人被確診為結核病,應自覺接受隔離。另外,老人、孩子等屬于易感人群,為避免被感染,應通過體育鍛煉增強抵抗力。此外,如果家里或身邊有人得了結核病,應及時采取有效預防措施,將結核病患者的物品在陽光下暴曬,用84消毒藥水對家里進行消毒,并保持家里開窗通風等。
結核病不會通過DNA遺傳
兩點誤區:不少讀者害怕,結核病會遺傳,并將結核菌感染等同于結核病。對此,張俠指出,這是對結核病認識上的兩點誤區。
首先,結核病只是一種傳染病,并不會通過DNA遺傳。如果上一輩人中有人得了結核病,而在下一代或隔代中又有人得病,這并不意味著是遺傳,只是由于長時間與患者接觸,被大量結核菌感染,到了一定時間后,這些病癥才表現出來。其次,結核菌感染與結核病是截然不同的兩個概念。如果被診斷為結核菌感染,只能說明該患者體內有結核菌,但這些結核菌并未導致組織、器官的病變;而如果一旦確診為結核病,則意味著患者體內已出現病灶。同時,被結核菌感染,并不意味著一定會發病,有資料顯示,在大量被結核菌感染的人群中,只有約10%—15%的人會發病。
兒童PPD試驗呈陽性要治療
一個實驗:兒童是結核病易感人群之一,因此,對兒童進行PPD試驗尤為重要。因此,如果孩子PPD試驗結果呈陽性或強陽性,就應及時在醫生指導下,結合“結核病接觸史”,做出預防性治療。
PPD是一種結核菌的純蛋白衍生物。PPD試驗是一種檢查是否被結核菌感染的輔助手段,主要通過測量注射區域內腫塊的大小來判斷。通常,成人和兒童的判斷標準不同。一般來說,成人的紅腫塊直徑小于5mm,可判斷其為陰性,即沒有被感染;若紅腫塊直徑大小在5mm—9mm之間,則判斷為弱陽性;若紅腫塊直徑大小在10mm—19mm之間,則判斷為中等度陽性,如果直徑大小在20mm以上(含20mm),且伴有水皰、壞死、潰破、硬結等,則可判為強陽性。而對于兒童來說,如果紅腫塊直徑大小在15mm(含15mm)以上,且伴有水皰、壞死、潰破、硬結等癥狀,就可以判斷為強陽性。
專家認為,PPD試驗結果對成人只是參考指標,并不能做為確診憑據,但由于兒童發育還尚未成熟,且不會像成人那樣咳痰等等原因,所以PPD試驗的結果對孩子就顯得尤為重要。
結核病治療要“對癥”
對于結核菌感染者,平時,可通過使用一些免疫增強劑來提高免疫力,如果這些人群中有個別人曾與結核病患者有過密切接觸,可進行預防性用藥,常用的藥物有異煙肼(雷米封)、利福平等,但這些藥物使用的劑量和方法應在醫生指導下進行。同時,對于這些患者,在日常生活中應注意增加體育鍛煉,增強身體免疫能力,在飲食上要注意加強營養,避免與不健康人群接觸。
而對于那些特殊的、復雜的、難治的有合并癥的結核病,須到胸科醫院這樣的專科醫院診治,常用藥物對這些病治療效果并不明顯,需經過個性化治療。此外,慢性纖維性空洞、支氣管內膜結核的病人,更應到專科醫院接受介入療法,以確保“對癥”治療,早日康復。

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